SGK’dan Yeni Ödeme Müjdesi! O Ödemeyi SGK Yapacak!

İzmir’de kanser tedavisi gören bir kadına doktorlar 'pembrolizumab' etken maddeli akıllı bir ilaç yazdı. Fakat Sosyal Güvenlik Kurumu, (SGK) söz konusu ilacın Sağlık Uygulama Tebliği geri ödeme listesinde yer almadığını ifade etti.

İlacın kullanıldığı süreçte ayda iki doz kullanılan bu ilacın maliyeti 46 bin 624 liraya ulaşıyordu ve kanser hastası kadın bu ödemeyi karşılayamadığı için avukatları Halil İbrahim Karaağaç ve Mehmet Onur Özkılınç vasıtasıyla SGK’ya dava açtı.

Kadının avukatları, kanser tedavisinde başka bir alternatif ilacı olmadığını ve yaşam hakkının kutsallığına dayalı olarak mahkemeye müracaat ettiklerini ifade etti. 9’uncu İş Mahkemesi'ne açılan davada, tedavi süreci sürerken, söz konusu ilacın SGK tarafından karşılanması için 'ihtiyati tedbir' talebinde bulunuldu.

FAİZİYLE BERABER ÖDENECEK

Mahkeme, 12 Ekim 2022 tarihinde verdiği ara kararla, dava sonuçlanana kadar ilacın ücretinin SGK tarafından ödenmesini kararlaştırdı. Bahse konu kararda, 'ihtiyati tedbir' talebinin teminatsız kabulüne hükmedildi ve 'pembrolizumab' etken maddeli ilacın, hekimce makul görülen tedavi boyunca, gerekli hallerde sorumlusundan alınarak hastanelerin onkoloji bölümünden sağlanmasını kararlaştırdı.

Söz konusu kararda, şu ifadelere yer verildi: "İlacın davacının tedavisinde fayda gördüğü sürece kullanılmasına ve tedavinin devam ettirilmesine uygun olduğu sonucuna varıldığı anlaşılmaktadır. Davacının tedavisinde kullanılan 'pembrolizumab' etkin maddeli ilaç bedellerinin davalı kurum tarafından karşılanması gerektiği tespit edilmiştir. Davacının tedavisi sırasında kullandığı bu ilacın bedeli olan 194 bin 534 TL 54 kuruşun, başvuru tarihi olan 13 Mayıs 2022'den itibaren yasal faiziyle birlikte davalıdan tahsili ve davacıya ödenmesine karar verilmiştir.”